如同吃感冒药一样普通

“为挽救婚姻，我和希拉里分别寻求心理咨商，每周一天，历时一年。这是我生命中第一次敞开心扉，公开谈论自己的感受、经历、对生活的态度和爱情。我并不喜欢自己的过去，它让我痛苦，必须面对不幸的童年和痛苦的成长过程。而且我知道自己已经筋疲力尽，愤怒而孤独。我为自己所做过的错事感到羞愧，我试着寻求心理平衡。经过长期心理咨商后，希拉里和我开始交谈，我们又重新认识彼此。”

这是美国前总统克林顿在其自传中的一段独白。当时，克林顿的性丑闻被媒体曝光，妻子希拉里与他打“冷战”，两人备受精神折磨。虽然贵为总统，克林顿也不得不进行心理咨商。

一名美国华裔高中生先是上学迟到，后开始逃学。学校先请心理辅导员与学生谈话，然后由心理辅导员作心理咨商，之后要求家长带孩子看心理医生，最终解开了孩子的心理疙瘩：原来孩子因网恋而精神恍惚。

心理咨商已成为美国人生活中不可缺少的内容。用他们的话说，接受心理咨商就如同吃感冒药一样普通。

美国人之所以视心理疾病为平常事，首先是因为他们从上到下都能勇敢面对心理疾病问题，而不会歧视疏远“精神病患者”。正如一位著名心理治疗大师所说，那些自认为自己心理健康的人，不是真正的心理健康者，而真正的心理健康者是那些敢于面对心理问题的人。

美国人比较敢于面对自己的精神与心理问题，也不认为看心理医生是见不得人的事。但许多中国人的看法就不同了，即使是在美国的华人，面对心理问题时，勇气也不如美国人，只有在迫不得已的情况下，才会去看心理医生。从这方面来说，接受心理咨商与心理治疗，首先要跨越文化差异与心理障碍。

完善的心理咨商系统

美国的心理咨商行业（包括咨商心理和临床心理）从上世纪50年代末开始兴旺，并逐步发展和完善，其间一项法案发挥了重要作用。1963年，当时的美国总统肯尼迪签署了《关于设置社区心理卫生中心的文件》。该法 案颁布后，大大小小的心理辅导和治疗机构便如雨后春笋般地迅速在美国城镇和社区发展起来1972年，专门负责解决总统心理问题的“总统心理健康委员会”作为白宫办事机构也正式成立。这意味着，上至总统，下至普通百姓，都能随时接受心理咨商，看心理医生。

目前，美国的咨商心理师和临床心理师、社会工作师、精神科医护人员和教牧辅导师约75万人，约500名美国人就有一个心理工作者。心理医生也分许多等级。要想成为咨商心理师和临床心理师，必须要有心理学博士学位；要想既能开药又能做心理治疗的心理医生，必须要拥有医学博士学位和临床心理学的专业训练。心理师和心理医生同时应该是一个心理相对健康的人，能妥善地处理好自己的心理冲突，这不是件容易的事情。

青少年的心理健康问题是美国政府关注的重点。目前全美90%以上的幼儿园、小学、中学和大学基本上都有心理辅导员和心理专家，或由专业人员负责的常设专门机构，如由学校心理师、社会工作师、教育评估专家、学生辅导员和语言矫正师组成的“以学校为基地的心理辅导组”。这些分别驻扎在各个学校中的心理专家和机构，可随时为学生、家长、老师以及学校系统提供日常心理辅导、心理诊断、心理咨商、评估和干预等服务。

除学校外，美国的大公司、政府机构、医院和军警部门也都在人力资源部下设立心理咨商机构，有心理医生及心理辅导员做“思想工作”。警察在处理人质危机或阻止自杀时，往往先派出心理专家喊话，争取不动武力就能解决问题。美军中的“心理工作者”——牧师要帮助军人做思想疏导，消除其恐惧心理。病人在住院期间，因手术和患重症出现恐慌时，医院就会派出心理工作者与病人聊天，帮助病人提高信心。

美国看心理医生的收费标准，一般每次的收费都在60美元至150美元之间。但一些非营利的服务机构有的不收费，有的每次仅收10美元至20美元。如果医疗健康保险中包括了心理咨商，就不用自己掏腰包了。因此大多数有医疗保险的美国人看心理医生，几乎全由保险公司买单。

美国对心理师制订了严格的法律与道德规范，例如严格禁止透露病人的任何隐私。克林顿本人可以坦白承认自己接受了心理咨商，但他的医生绝不能向外炫耀说，总统找他做心理咨商了。

不过，如果病人有明显的自杀倾向，心理医生会提醒病人家属，让他们提高警觉。对那些有杀人或其他暴力倾向的病人，心理医生也有责任通知病人的学校或工作单位及警察局，以便采取相应的预防措施。这是法律规定，心理医生必须执行，与隐私权并不冲突。

心理干预应对危机

每当天灾人祸发生，政府和民间除提供物资援助外，提供心理辅导以帮助受害人渡过心理难关也是非常重要的一环。1992年洛杉矶大骚乱、1994年洛杉矶北岭大地震、2001年“9·11”恐怖袭击和2005年新奥尔良飓风等灾难发生后，政府基本上是先进行物资救援，紧接着就是开展心理咨商与心理辅导。抚平灾民失去家园与亲人之痛，单靠物资援助难以解决，必须双管齐下。

2009年美国金融危机爆发后，许多美国人的房产因还不起贷款被拍卖，再加上高失业率，使得寻求心理咨商与辅导的人数大增，心理医生工作量巨大。正是由于大多数遇到问题的人及时得到了心理疏导，才保证了百姓生活的平稳，社会的安全和稳定。