布朗夫妇三十出头,中产阶级背景,受过大学教育,他们寻求治疗时已经结婚4年了。当前的问题是:布朗先生从来没有主动求欢,在性生活中很少表现出兴趣。过去的7个月中只性交了一次。他从来没有阳痿过。他声称很爱自己的妻子并否认对其他女性有兴趣。
布朗太太在单独面谈的过程中对她的婚姻也描绘了类似的积极图景。她深深爱着自己的丈夫,对性很感兴趣,喜欢做爱,对其他男子没有兴趣,而且除了他的丈夫对性缺乏兴趣之外,在双方关系中没发现其他问题。她感觉到他之所以对性缺乏兴趣,很有可能是由于他严格的宗教背景。只要她试图举止性感一些,比如穿上性感内衣,布朗先生就会嘲笑并劝阻她。现在,她说她已经心如止水,不想再去想性问题了。她对此感到忧虑,因为她想怀孕。
泌尿科医生做的检查没有发现什么病因可以解释布朗先生的性冷淡。与布朗先生的面谈发现了一些可能导致他性冷淡和缺乏主动的因素。尽管布朗先生的宗教教养并没有影响他对性的总体兴趣,但是他的头脑中似乎把异性截然分成两类——“好女孩”和“坏女孩”。在结婚前他曾经和许多女性有过一些很刺激的性体验。按他的话来说,如果一个女子非常“淫荡”而且性欲很高,他会觉得非常刺激。反过来,如果一个女子很“体面”而且值得尊重,他就很难激起性欲。他的妻子很诱人但是很得体,这种得体的形象对他来说抑制了自己的性欲念。
其他可能的因素也显现出来了。过去常常是由布朗太太采取主动的,但是过去的两年里她把这个任务推给了布朗先生。而且,布朗先生从来没有用性幻想来提高性兴奋程度,也没有接触过任何色情材料。最后,布朗先生说,他只有在感到完全唤醒的状态下才会接近妻子。对他而言,性唤醒不是随着性活动发展的。所有这些可能的致病因素都与布朗夫妇讨论过了。治疗师鼓励他们尝试进行性感集中训练,在此过程中布朗先生要采取主动。治疗师提醒他,不必等到兴奋了才开始。他发起任何的肢体活动都非常困难。事实上,在家中练习失败了以后,他在治疗过程中透露说他从来没有对任何女性进行过主动的接触。由于没有采取主动,他就从来没有遭到过拒绝。他在表达自己的情绪方面也有困难,而且觉得那样很不光彩。双方对这些问题进行了长时间的讨论,重点在于他的认知,而且治疗师鼓励他继续在性感集中训练过程中采取主动。
治疗师鼓励布朗太太通过着装和行动来充分表达她对性的感觉,而布朗先生则尽量接受她的性感。对布朗先生的认知重构集中在他长期以来关于女人和性表达的信念上,因为这和布朗太太的性行为有关。
此外还鼓励布朗先生尝试着在生活中引入一些性爱的念头。给他布置了作业,让他读一些色情描写,并且在看电影的时候遇到性描写要安心欣赏而不是调到其他频道。
在10个月的时间里总共进行了15次治疗,这对夫妇在性关系方面发生了非常积极的转变。布朗先生变得很善于表达情绪,而且对于主动求欢感到很自然。在治疗结束时,这对夫妇大约每周做爱一次,双方都对这个频道很满意。双方在求欢方面时很平等的。