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100310小雨个案的咨询师总结

作者:紫竹心理咨询    来源:本站工作室    点击数:   更新时间:2013-5-11 

问题概述

 

小雨在婚姻的选择问题上徘徊不已,深感委屈和压抑。内心一方面在极力反抗妈妈主宰了自己人生的大小事件,另一方面无论物质还是精神都需要依附妈妈;一方面从情感上想要追求选择自由,另一方面从理智上判断长辈的决定是无碍的;一方面想要放弃现在的男友,感觉各方面都不符合要求,没有心灵碰撞的互动,另一方面在长达两年的相处中慢慢衍生出依恋的感情。小雨就这样在两极分化两难境地中逐渐抑郁焦虑了。情绪上无缘无故的低落,心境灰暗;行为上表现为与妈妈与男友的关系相处得极其糟糕,甚至愈演愈烈。核心关系的困顿和几近崩溃,让小雨迷惑不安。加上爸爸是长期服药的抑郁症患者,自己担心是否继承了爸爸的病,内心深感恐惧和无助,惶惶不得终日。另外社会支援少,没有几个真心的知己,无人倾诉又不敢倾诉。于是,压抑过度后,出现了躯体反应诸如肠胃不适、失眠等伴发症状。小雨说:我总是怀疑自己有病,我的内心世界一片灰暗,好几次想到了以死了结生命

 

停滞困顿的个人状态,混乱的情绪,回避的行为,越发显得小雨孤立与被动,她退缩到小小的个人天地,借助日记和网络发泄,却难免显得螺丝壳里做道场,绕来绕去找不到出路。害怕与人交际,害怕外面的世界,害怕受伤,害怕陷阱,躲回到小小的螺丝壳里,自认为是安全的受保护的。渐渐地远离了生活,远离了交际,远离了勇气,自我封闭,不开放,不交流,常常陷于幻想和自怜的状态里,成为生活的旁观者旁观者视角以为是安定的掌控的指挥的角色。殊不知,人是要在融入关系中体验和成长的。逃离关系后近乎隐匿的小雨,个人活力逐步呈现衰退的趋势。

 

小雨在互动关系中,因体验到深度的不安全依恋,总觉得难以把控世态发展,周围什么都是不可信任的,连妈妈都在出卖我的婚姻;因自身角度和视野的封闭狭隘,总觉得自我是无辜的被牵累的,不需要改变,不需要承担责任的;因其依赖和虚荣心理,容易与世俗观念为伍,刻意讨好,善于投射,而无法彻底做到自我探索。因此,小雨的咨询之路可以说是一波三折,欲进还退的局面。压抑的、失言的、唯唯诺诺的、不敢挑战的小雨,似乎仍在等待着什么。却忘了,路在脚下,幸福和自由是依靠自身努力探索和拓展获得的,求取外界的救援终究不是长久良策。

 

如此这些就构成了小雨的心理问题域。

 

咨询历程之回顾

 

小雨一开始是带着单纯目的前来咨询的,她想要从咨询师这里获得决定的支持,支持她的内心:放弃与男友的情感关系。而在咨询过程中,发现原来决定的力量是来自于自我成长和自我整合,而非外在支持。经过探讨,我们将咨询目标转向了个人能力发展的方向,从而不再纠结与某个决定点上。这里考验了小雨的视野能力和定力形成。

 

咨询前期,着重进行情绪处理。小雨的情绪很压抑,在家里无人倾听:妈妈是责骂、男友是不理解、妹妹是竞争关系、爸爸是无力支持。小雨惟有关起门来深深沉浸在自怜自艾的抑郁焦虑情绪里,无法自拔。

 

这个阶段,建立与深化咨询关系对我们尤为重要。我知道对于敏感、脆弱、无助而混乱的小雨,最好的方法是积极关注、共情、接纳并爱着,才可能促使其越来越放松、自在与安全。我是这么坚持不解地努力着。虽然到了第四次的时候,小雨表示想退出咨询,我在惋惜的同时也尊重她的选择。我清楚那样的状态是因为咨询带来的改变之痛而引发的一时的情绪变化。这一关对她是个沉痛的考验。当她终于勇敢地起来重新深入咨询的时候,我看到了小雨愉悦的笑脸、自然的谈吐,以及对咨询学习的积极投入。

 

面对压力情境,小雨学习了合理情绪疗法情绪智力的运用。从日常点滴行为上展开实践,并获得了良好的情绪处理策略,比如转移环境、看搞笑电影、适当表达情绪、日记宣泄等方式。特别是在第五次咨询中的痛快哭泣,直接促使小雨压抑情绪的开闸泄流,心里通畅明朗的程度大大提高。

 

咨询中后期,在情绪相对稳定时,小雨的意识力和理性得以回归,咨询开始进入领悟和修通阶段。情感关系中的小雨单纯而退缩。在与少数几个男性交往的历史中,往往感觉无所适从、束手无策,并且无法获得真正愉悦的情感体验。亲密关系中的交往能力严重弱化,近乎瘫痪,直到大学毕业了也仍是处女之身。于是,当现在与这位指婚男友的亲密关系,到了必须做出婚姻选择,展开实质性意义的时候,她内心长久压抑的负面情感就犹如洪水猛兽般的爆发着,冲击着,逼仄着自己重新审视自我,重新洗心革面了。而此时,表现出小雨与未婚夫的互动关系是异常僵化与冷漠,甚至泛化与殃及到核心家庭关系,特别是与妈妈的关系日益尖锐化,潜意识里反抗妈妈,内心迫切希望完成迟来的断乳期。而父亲的抑郁症形象,对小雨而言,从小就是不可告人的秘密,刻意的掩盖,沉重的背负,无形中造就了一座螺蛳壳,养成了凡事逃避、躲藏、观望、敌意、攻击等性格特征,掩饰着自我的弱小与无奈。在亲密关系中处处表现出不真诚、不交流、不尊重、不主动、不创造等特点,使亲密关系形成厚重的关系围墙,阻碍甚至中断了亲密关系的开展与深入。

 

于是,核心关系的处理和修通就成了咨询聚焦点,占用了整轮咨询的相当侧重的分量。分解目标为:改良消极心态到积极心态,化解敌意型人际风格到开放亲和型人际风格,单一线性的爱情观婚姻观到灵活的多层次的价值观的探讨,以及沟通技巧的学习与操练。同时也鼓励小雨投身核心关系之外的交际圈,收集人际互动体验。以上种种,大多通过事件反馈后,进一步在探讨和修复中完成并得以一定程度的巩固。

 

此阶段,我运用和强化了小雨的优势:对日记的钟爱。鼓励其对事件本身进行日记描述,在日记中展示事件情境本身,促使其自动地在心里层面进行宣泄、总结与领悟。咨询过程借助文字笔墨,挖掘并拓展了咨询意义本身,是对咨询规定之外的补充,同时增强了小雨内心体察与觉知的程度,有助于放开心态、开阔思维。到了第九次提交的日记记录中,让我有种惊喜之感,呈现出洋洋洒洒的文字面貌。所谓文字是心态的外衣,其文字的流畅与优美代表其心态与思维的改善状态,这就意味着她的人际防御松动了,这些对于她的成长乃至人生都会制造着弥足珍贵的影响力,广益于她的生命课题为此,我开心着。

 

但因小雨身处无论工作还是家庭都必须围绕妈妈和男友,没有拉开独立自主的空间,以及顽固的情感困扰,让小雨个人学习和探索力显出动力缺乏、信心不足的样子,从而出现了行为开展缓慢的处境。我明显感觉到小雨的咨询脚步与我的咨询计划拉开了距离,最后一次我们总结回顾的时候,相互说明了这点,决定将此轮咨询暂告一段落。

 

自我改变的盘点

 

以下是小雨自己对咨询带来改变的盘点:

第一个阶段:接触咨询时候,我的心情有了很大的一个转变,最明显的是每次经过咨询聊天之后,转阴为晴,但是时间一长,我就又陷入了郁闷的时候,并且焦虑。而心情的改变,是因为自己的被认同,以及沟通。这对于好久没有说真心话的我是个极大的鼓舞。

 

第二个阶段中:在咨询中的哭诉,让我的心情有了一个更大的转变,我与咨询师的关系也明显转好。这里我想谈下这期间的咨询关系,我对咨询师总是有种害怕的感觉,在奇肖姐面前我不敢太放开自己,不敢说出一些对于她的观点不同意的地方,这有时候让我很压抑。这也让我对咨询或多或少产生了退步的想法,但在这中间,我不断地要求自己去克服这种困难。在刚开始的时候,我还要求停止咨询,原因就是对咨询关系,对咨询室的陌生。不过奇肖姐的鼓励让我继续选择去走咨询之路,这个选择没错,因为我在后面心态上有进步。

 

对于咨询的运用上,是回家去做的。考虑到我的人际防御风格,那么最主要是打开自己的思想,开放自己的心态,去和别人接触。那么在平时,我就是多运用放开的人际方式去和男友相处,还有焦虑的中心点——妈妈。这对于我们三人的关系有很大的改变,特别是我与男友的关系有很大的改变,我对他的敌意在很大程度上降低了,我不再对他抵触,但关键是除了因为不怀疑他的动机而对他接纳之后,我还希望能够与他在心灵上慢慢靠近。所以这就是我接下来要去做的。

 

效果评估

 

在婚姻选择与否的决定上,虽然这场婚姻是接纳还是放弃未有定局,但是因小雨能够坦然面对命运的多种可能性,因而婚姻选择变得不再是引发困扰的焦点和根源了。这从根本上保障了小雨的选择自由,从而促进其精神自由和定力的形成。

 

就问题解决而言,咨询没有起到手到病除、立竿见影的作用;但因能力的发展已经有如剑在弦上,小雨的学习探索之路,大有徐徐展开的势头。

 

从退缩放弃到主动地爱,从回避交际到投入生活,从颓废外归因到努力解决问题等方面看,小雨的改变是让人可喜的。个人精神由原来的低落沉郁迈向积极开放,至少在一个时期内是不会再来侵扰小雨了。这些是咨询带来的根本性改变。

 

总之,对于咨询关系与取得的效果,我大体上是满意的。小雨反馈咨询事后的深入学习带来的领悟和变化,更让自己受益提高。

 

余留问题或勉励

 

小雨从小到大是在妈妈的庇护和包揽下长大的,一直以来个人成长历程中缺少真正的困难和磨砺,因而容易被优裕的物质生活所惑,陷于无所作为或苟同于平安是福的状态,个人的意志力相对薄弱,从而个人发展之路有可能被阻断或不够开阔。祝愿通过这一次婚姻选择,不但成为小雨生命历程中的转折点,更是一个警示器,让警钟长鸣心头。

 

更努力更开放地学习接纳,真正打破旧有框架下看起来有点不可思议的新看法、新观点、新现象,对小雨或许还有一定的挑战性,不可轻忽。也就是说,个人的价值谱系还得进一步拓展,以使自己真正能够做到以空杯的心态来面对异端,更主动更从容更潇洒地面对纷纭多变的人生面貌。

 

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